Neumotórax persistente a pesar de la colocación de varios tubos de drenaje pleural

  • Delia Parreño Buedo Servicio de Anestesiología, Reanimación y terapéutica del dolor. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
  • D. Gerónico-Pardo
Palabras clave: adulto, enfisema subcutáneo, neumotórax, toracotomía, tubos torácicos

Resumen

En el área de urgencias hospitalarias se atiende con frecuencia a pacientes afectos de neumotórax espontaneo. El tratamiento recomendado puede variar entre diferentes guías clínicas (1), pero existe consenso sobre la actuación a seguir en pacientes en los que existe compromiso clínico, especialmente si se trata de un neumotórax espontáneo secundario, y consiste en la colocación de un tubo de drenaje torácico (1,2). En general con esta medida se logra una mejoría clínica rápida en la gran mayoría de los casos y es muy infrecuente tener que recurrir a tratamiento quirúrgico de inicio.
A continuación presentamos un caso de neumotórax espontáneo secundario con importante enfisema subcutáneo asociado que precisó de tratamiento quirúrgico porque la situación clínica del paciente empeoraba a pesar de la colocación de varios tubos de drenaje pleurales.

Citas

1- Kelly AM, Druda D. Comparison of size classification of primary spontane-ous pneumothorax by three international guidelines: A case for international consensus? Respir Med. 2008. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmed.2008.07.026. (PubMed) (HTML) (PDF)
2- MacDuff A, Arnold A, Harvey J. Management of spontaneous pneumotho-rax: British Thoracic Society pleural disease guideline 2010. Thorax. 2010. http://dx.doi.org/10.1136/thx.2010.136986. (PubMed) (HTML) (PDF)
3- Kesieme EB, Dongo A, Ezemba N, Irekpita E, Jebbin N, Kesieme C. Tube thoracostomy: complications and its management. Pulm Med. 2012. http://dx.doi.org/10.1155/2012/256878. (PubMed) (HTML1) (HTML2) (PubReader) (PDF)
4- Laituri CA, Valusek PA, Rivard DC, Garey CL, Ostlie DJ, Snyder CL et al. The utility of computed tomography in the management of patients with spon-taneous pneumothorax. J Pediatr Surg. 2011. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2011.01.002. (PubMed) (HTML) (PDF)
5- Goh SH, Tan SM, Chui P, Low BY. Traumatic bronchial rupture-a case re-port. Ann Acad Med Singapore. 1995;24:883-6. (PubMed)
Publicado
30-01-2017
Cómo citar
Parreño Buedo, D., & Gerónico-Pardo, D. (2017). Neumotórax persistente a pesar de la colocación de varios tubos de drenaje pleural. Revista Electrónica AnestesiaR, 9(7), 2. https://doi.org/https://doi.org/10.30445/rear.v9i7.64