Ultimos avances en el tratamiento especializado de dolor neuropático

  • José Miguel Esparza Miñana Servicio de anestesióloga, reanimación y tratamiento del dolor. Hospital de Manises, Valencia.
  • Vicente Luis Villanueva Pérez Unidad del dolor. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
  • María Dolores López Alarcon Servicio de anestesiología, reanimación y tratamiendo del dolor. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
  • Estela Honrubia Gozalves Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
  • José de Andres Ibañez Servicio de anestesiología, reanimación y tratamiendo del dolor. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
Palabras clave: capsaicina 8%, neuropático, dolor

Resumen

El dolor neuropático es un grupo heterogéneo de condiciones dolorosas causadas por lesión o enfermedad del sistema nervioso central o periférico. La Asociación Internacional de Estudio del Dolor (IASP) lo definió como “el dolor que sigue a una lesión primaria o disfunción del sistema nervioso central o periférico”.

Recientemente, esta misma asociación lo ha redefinido como "aquel que se presenta como consecuencia directa de lesión o enfermedad y que afecta al sistema somatosensorial".

A menudo tiene un impacto negativo sobre la salud mental y sobre la calidad de vida. Existen varias líneas farmacológicas para el tratamiento del dolor neuropático: antidepresivos, antiepilépticos y opioides conforman el tratamiento clásico. También disponemos de técnicas intervencionistas que habitualmente se aplican en pacientes con dolor neuropático rebelde a tratamiento farmacológico (bloqueos nerviosos periféricos, radiofrecuencia, toxina botulínica, etc.).

Debido a que muchos de los pacientes están tratados con un único tratamiento pero no llegan a obtener alivio satisfactorio del dolor, las guías clínicas enfatizan que se pueden beneficiar del uso de combinaciones de medicaciones eficaces. Sin embargo, a pesar de estas estrategias, en ocasiones ni la combinación de tratamientos farmacológicos orales ni el uso de técnicas intervencionistas es totalmente eficaz.

Citas

1.- Finnerup NB, Sindrup SH, Jensen TS. Recent advances in pharmacological treatment of neuropathic pain. Medicine Reports 2010, 2:52.
2.- Ballantyne JC et al. Diagnosis and classification of neuropathic pain. Pain clinical updates. Vol XVIII, Issue 7, September 2010.
3.- Attal N et al. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision. European Journal of Neurology 2010, 17: 1113–1123.
4.- Jorge LL, Feres CC, Teles V. Topical preparations for pain relief: efficacy and patient adherence. Journal of Pain Research 2011: 4 11-24.
5.- Mason L, Moore RA, Derry S, Edwards JE, McQuay HJ. Systematic review of topical capsaicin for the treatment of chronic pain. BMJ. 2004; 328 (7446): 991–995.
6.- De Andrés J, Pérez-Cajaraville J, Lopez-Alarcón MD, López-Millán JM, Margarit C, Rodrigo-Royo MD, et al. Cultural Adaptation and Validation of the painDETECT Scale into Spanish. Clin J Pain. 2011 Sep 16. [Epub ahead of print].
7.- Derry S, Lloyd R, Moore RA, McQuay HJ. Topical capsaicin for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009; 4: CD007393.
8.- Wallace M, Pappagallo M. Qutenza®: a capsaicin 8% patch for the management of postherpetic neuralgia. Expert Rev Neurother. 2011 Jan;11 (1): 15-27.
9.- Guía Farmacoterapéutica de Hospitales de Andalucía. Informe Génesis V.3.0. Capsaicina 8% parches en dolor neuropático periférico.
Publicado
31-07-2013
Cómo citar
Esparza Miñana, J. M., Villanueva Pérez, V. L., López Alarcon, M. D., Honrubia Gozalves, E., & de Andres Ibañez, J. (2013). Ultimos avances en el tratamiento especializado de dolor neuropático. Revista Electrónica AnestesiaR, 5(7), 3. https://doi.org/https://doi.org/10.30445/rear.v5i7.314