Fragilidad en Anestesia y Cirugía. ¿Qué deberías saber de tu paciente anciano vulnerable?

  • María Esther Gordo Flores MD Servicio de Urología. Complejo Hospitalario de Toledo.
  • Daniel Paz Martín MD PhD EDAIC EDIC Servicio de Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario de Toledo. Sección de Cuidados Intensivos de la SEDAR.

Resumen

La población española continúa con su proceso de envejecimiento. Acaba de publicarse un informe del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) (1) en el que se señala que según los datos del Padrón Continuo (INE) a 1 de enero de 2016 hay 8.657.705 personas mayores (65 y más años), un 18,4% sobre el total de la población (46.557.008).


De este documento se desprende un dato quizás más relevante, y es que la proporción de octogenarios, que ahora representa el 6.0% de toda la población, seguirá ganan­do peso entre la población mayor en un proceso de envejecimiento de los ya viejos. Las características de los pacientes que atendemos cambiarán, con una proporción de pacientes ancianos que se duplicará en los próximos 25 años con la llegada de las cohortes del baby-boom. ¿Están los sistemas sanitarios preparados para este inminente desafío?


Por otra parte, la cirugía que habitualmente es beneficiosa, presenta un aumento de la morbimortalidad en el paciente anciano con respecto a la población más joven.

Citas

1.Abellán García A, Ayala García A, Pujol Rodríguez R (2017). “Un perfil de las personas mayores en España, 2017. Indicadores estadísticos básicos”. Madrid, Informes Envejecimiento en red nº 15, 48 p. [Fecha de publicación: 31/01/2017; última versión: 27/03/2017].
2. Robinson TH, Walston JD, Brummel NE, Deiner S, Brown CH 4th, Kennedy M et al. Frailty for Surgeons: Review of a National Institute on Aging Conference on Frailty for Specialists J Am Coll Surg 2015:221(6): 1083-1092.
3. Collard RM, Boter H, Schoevers RA, Oude Voshaar RC. Prevalence of frailty in community-dwelling older persons: a systematic review. J Am Geriatr Soc 2012;60:1487e1492.
4. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001; 56:146-156.
5. Lin HS, Watts JN, Peel NM, Hubbard RE Frailty and post-operative outcomes in older surgical patients: a systematic review BMC Geriatrics 2016: 16 (1) 1
6. Makary MA, Segev DL, Pronovost PJ, Syin D, Bandeen-Roche K, Patel P et al. Frailty as a Predictor of Surgical Outcomesin Older Patients. J Am Coll Surg 2010;210:901–908.
7. Braude P, Goodman A, Elias T, Babic-Illman G, Challacombe B, Harari D et al. Evaluation and establishment of a wardbased geriatric liaison service for older urological surgical patients: proactive care of older people undergoing surgery (POPS)-urology. BJU Int 2016; doi: 10.1111/bju.13526
Publicado
06-07-2017
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GORDO FLORES, María Esther; PAZ MARTÍN, Daniel. Fragilidad en Anestesia y Cirugía. ¿Qué deberías saber de tu paciente anciano vulnerable?. Revista Electrónica AnestesiaR, [S.l.], v. 9, n. 9, p. 1, jul. 2017. ISSN 1989-4090. Disponible en: <http://revistaanestesiar.org/index.php/rear/article/view/269>. Fecha de acceso: 22 oct. 2017

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