Evaluación del nuevo dispositivo Surgicric® para cricotiroidotomía de emergencia en un modelo porcino

King W, Teare J, Vandrevala T, Cartwright S, Mohammed KB, Patel BEvaluation of a novel Surgicric® cricothyroidotomy device for emergency tracheal access in a porcine model. Anaesthesia 2016,71,177-184.

  • Orreaga Zugasti Echarte F.E.A. Anestesiología y Reanimación Complejo Hospitalario de Navarra
Palabras clave: coniotomía, cricotiroidectomía, cricotomía, Surgicric

Resumen

Las situaciones de paciente no intubable no ventilable, aunque infrecuentes (1: 50:000 anestesias generales) se asocian a una alta morbilidad y mortalidad. La cricotiroidotomía es el último recurso para asegurar la vía aérea en estas situaciones y está indicada en el algoritmo de la ASA cuando han fallado el resto de alternativas. El NAP 4 reveló una tasa alarmantemente elevada (aproximadamente del 60%) de fallo en la realización de cricotiroidotomía de emergencia con cánula estrecha (1). Este procedimiento está cargado de riesgos e incluso cuando se realiza con éxito, su empleo para mantener la oxigenación no está exento de problemas. Otra alternativa es el abordaje con técnica quirúrgica, pero tiene potenciales peligros, como el sangrado, que puede hacer inmanejable la vía aérea. También existe el abordaje con técnica de Seldinger y dilatador, más familiar para los anestesiólogos, pero que puede requerir más tiempo para su realización. VBM Medical ha comercializado recientemente el Surgicric®. Este dispositivo se compone de un kit de cricotiroidotomía pre-ensamblado ideado como técnica intermedia entre la cricotiroidotomía con aguja y la técnica quirúrgica. En este estudio se quería comprobar la eficacia y seguridad de tres técnicas de cricotiroidotomía para conseguir un acceso traqueal exitoso. Se eligió comparar el Surgicric® con dos técnicas bien establecidas: el método quirúrgico y el set de cricotiroidotomía de Melker®, que utiliza técnica de Seldinger.

Citas

1. Cook TM, Woodall N, Frerk C. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetits and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth 2011; 106:617-31.
2. Langvad S, Hyldmo PK, Nakstad AR, Vist GE, Sandberg M. Emergency cricothyrotomy-a systematic review. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2013;21:43.
3. Abbrecht PH, Kyle RR, Reams WH, Brunette J. Insertion forces and risk of complications during cricothyroid cannulation. J Emerg Med 1992; 10: 417-26.
4. Cho J, Kang GH, Kim EC, Oh YM, Choi HJ, Im TH et al. Comparison of manikin versus porcine models in cricothyrotomy procedure training. Emerg Med J 2008; 25: 732-4.
5. Pandill JJ, Popat MT, Cook TM, Wilkes AR, Groom P, Cooke H et al. The Difficult Airway Society ´ADEPT´guidance on selecting airway devices: the basis of a strategy for equipment evaluation. Anaesthesia 2011;66:726-37.
Publicado
17-11-2019
Cómo citar
Zugasti Echarte, O. ( ). Evaluación del nuevo dispositivo Surgicric® para cricotiroidotomía de emergencia en un modelo porcino. Revista Electrónica AnestesiaR, 8(12), 1. https://doi.org/https://doi.org/10.30445/rear.v8i12.140
Sección
Lectura crítica de artículos